Устойчивость вируса гепатита С на поверхностях – как долго?
Вернуться к вопросам
Как долго ВГС может существовать на (экологических) поверхностях?
В реальных условиях
провести такое исследование практически невозможно, поскольку оно включает слишком много переменных,
таких как, температура помещения, количество крови, вирусная нагрузка (высокая/низкая) и наличие
различных загрязняющих веществ в окружающей среде. Тем не менее, в Центре Контроля Болезней (ЦКБ)
предпринято исследование, которое может пролить свет на этот вопрос и помочь лучше понять инфекционную
способность ВГС на поверхностях. Это, в свою очередь, будет способствовать более эффективной
профилактике гепатита С.
Сотрудники ЦКБ во главе с Kris Krawczynski определяли стабильность высушенной
сыворотки крови инфицированных шимпанзе с тем, чтобы выяснить, как долго вирус гепатита С может
существовать на внешних поверхностях, и уровень инфицированности этой крови.
Плазма крови шимпанзе, инфицированных генотипом 1а, разделенная на 105 инфекционных доз (ИДШ),
высушивалась в пробирке под вакуумом. После 16-часовой сушки образцы либо немедленно регидратировали
стерильной водой и хранили при температуре –70˚С, либо переносили в емкость с контролируемой средой
(42% влажности, над насыщенным раствором соли) и держали там при 25˚С в течение 4 или 7 дней, а затем
регидратировали стерильной водой и хранили при температуре –70˚С.
Для тестирования использовали образцы, полученные непосредственно после 16-ти часовой сушки, и
образцы, которые после сушки хранились в течение 7 дней. Для определения инфицированности, образцы
плазмы, высушенной и выдержанной в течение 7 дней, 4 дней, а также после 16-ти часовой сушки подвергали
реконституции стерильной водой и вводили шимпанзе. Величина инфекционной дозы каждого инокулума
определялась из расчета 3.3 х 104 ИДШ. Образцы плазмы тестировали на вирусную нагрузку ВГС, антитела
ВГС и уровень аланин-аминотрансферазы (АЛТ) дважды в неделю. Кроме того, образцы печеночной ткани
отбирали один или два раза в неделю и тестировали на антиген вируса гепатита С (ВГСаг) и гистопатологию
(состояние печени).
Сначала шимпанзе вводили инокулум, который после сушки хранился в течение 7 дней. Животные
наблюдались в течение 129 дней после инокуляции. Затем, шимпанзе вводили инокулум ВГС, который после
сушки хранился в течение 4 дней, и наблюдали за шимпанзе 134 дня. И, наконец, шимпанзе вводили
инокулум, высушенный в течение 16 часов, и наблюдали 201 день. В качестве контрольной группы,
использовали трёх шимпанзе, которым вводили необработанный инокулум.
Было показано, что вирусная нагрузка определялась в плазме, высушенной 16 часов и в плазме,
хранившейся 7 дней; однако, в обоих образцах определяемая вирусная нагрузка была в 10 раз меньше, по
сравнению с исходным необработанным образцом плазмы, положительной по ВГС.
Признаков инфекции ВГС у шимпанзе, которым вводили образцы, высушенные и выдержанные в течение 7 и 4
дней, не было обнаружено. Все протестированные образцы крови показали отсутствие вирусной нагрузки и
антител ВГС. Кроме того, уровни АЛТ оставались в норме. Однако, после инокуляции образцами, высушенными
в течение 16 часов, вирусная нагрузка обнаруживалась в крови шимпанзе на 7-й день после инокуляции и
достигала 6.0-7.3 log международных единиц на мл (ме/мл). Гепатоциты (клетки печени), содержащие
антиген ВГС, были обнаружены на 11-й день после инокуляции. Сероконверсия наблюдалась на 127 день.
Шимпанзе всё еще показывали наличие вирусной нагрузки (4.8 log ме/мл) на 201 день после заражения.
Уровень активности АЛТ превышал норму на 11-й день после инокуляции и оставался повышенным до конца
наблюдаемого периода. У всех трех контрольных животных были обнаружены вирологические серологические и
клинические признаки ВГС инфекции и острого гепатита.
Что же это значит?
По мнению авторов исследования, полученные результаты свидетельствуют о том, что ВГС может
сохраняться на экологических поверхностях при комнатной температуре в течение, по крайней мере, 16-ти
часов, но не дольше 4 дней. Способность вируса гепатита С сохранять свои инфицирующую активность на
поверхностях еще раз подчеркивает необходимость строгого соблюдения правил уборки и дезинфекции,
безопасных методик инъекций, а также важность просветительной работы, направленной на уменьшение риска
заражения среди наркоманов.
Ален Францискус, Главный Редактор сайта http://www.hcvadvocate.org
Вернуться к вопросам
|
