Диета после операций на пищеводе
 

Диета назначается на амбулаторном этапе больным, перенесшим оперативное вмешательство на пищеводе по поводу онкологических заболеваний, Ожегов, стриктур и др. заболеваний пищевода.

Физиологически полноценная диета с высоким содержанием белка, нормальным содержанием жира.

Осуществляется ограничение механических и химических раздражителей слизистой оболочки пищевода и желудка и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, максимальное ограничение азотистых экстрактивных веществ, тугоплавких жиров, продуктов расщепления жира. Из рациона исключаются сильные стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы.

Ограничивается потребление поваренной соли.

Все блюда вареные на пару, протертые.

Общее количество свободной жидкости 1,5 л.

Температура пищи - горячие блюда менее 50–60°С; холодные блюда более 15°С.

Белков 140 г (из них 60% животного происхождения), жиров 110-115 г, углеводов 400 г, , калорийность 2800-3000 ккал, аскорбиновой кислоты 100 мг, ретинола 2 мг, тиамина 4 мг, рибофлавина 4 мг, никотиновой кислоты 30 мг; кальция 0,8 г, фосфора не менее 1,6 г, магния 0,5 г, железа 15 мг.

Поваренную соль рекомендуется ограничивать до 506 г в сутки.

• Хлебные изделия – пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухарики из пшеничного хлеба, печенье несдобное, малосладкое, причем хлеб разрешается не ранее чем через 1,5 месяца после операции.
• Супы – на овощных, крупяных отварах, протертые, исключая белокочанную капусту и пшено.
• Мясные блюда – из нежирной говядины, курицы, индейки, кролика, телятины (с удалением сухожилий) и блюда из нежирной рыбы – трески, судака, сазана, щуки, леща, наваги, серебристого хека, карпа, ледяной, все в виде пюре, суфле, фрикаделек, рулетов, котлет.
• Яйцо и яичные изделия – яйцо всмятку, не более одного яйца в день, омлет белковый.
• Молоко и молочные продукты – молоко с чаем и другими продуктами или в составе различных блюд, при переносимости – цельное молоко; кефир включается через 2,5–3 месяца после операции; сметана только как приправа; творог некислый свежеприготовленный, протертый.
• Овощи и зелень – овощи отварные, протертые; капуста только цветная, отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, морковное, свекольное, картофельное пюре.
• Фрукты, ягоды, сладости – натуральные фрукты и ягоды, свежие и сухие в виде несладких протертых компотов, киселей, желе, муссов; яблоки печеные, без сахара некислых сортов; не разрешаются фрукты и ягоды с грубой клетчаткой (груша, айва, хурма); можно давать компоты, кисели на ксилите, при этом сахар, мед варенье ограничиваются.
• Крупяные и макаронные изделия – несладкие, протертые, вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы, геркулеса; макаронные изделия только мелко рубленные, отварные.
• Жиры – масло сливочное, топленое, подсолнечное, рафинированное; не жарить, а добавлять в блюда в натуральном виде.
• Закуски – сыр (голландский, советский, российский, атлет, эстонский) неострый тертый, икра паюсная, зернистая в небольшом количестве, студень из вываренных ножек и отварного мяса на желатине (без экстрактивных веществ).
• Соусы на овощном отваре, сметанные соусы, сливочное масло; мука для соусов не пассеруется с маслом.
• Напитки и соки – соки в виде несладких фруктовых, ягодных и овощных; они должны быть разбавленные, только свежеприготовленные; отвары из плодов шиповника; слабый чай, чай с молоком, слабый суррогатный кофе на воде и с молоком.

• Изделия из сдобного и горячего теста.
• Мозги, печенка, почки, легкие, мясные, рыбные, грибные супы, щи, борщи.
• Соленья, копченья, маринады, острые и соленые блюда, острые приправы.
• Мясные, рыбные и другие закусочные консервы, копченая колбаса.
• Холодные и газированные напитки.
• Шоколад, какао, мороженое.
• Алкоголь во всех видах.
• Капуста белокочанная, бобовые, шпинат, щавель, грибы, редис, брюква, лук, чеснок, пряности; продукты, богатые органическими кислотами: кислые сорта ягод и фруктов – клюква, крыжовник, красная и черная смородина, красная вишня, лимоны, кислые сорта яблок.

• 1-й завтрак: омлет белковый паровой, каша гречневая протертая без сахара, чай с молоком.
• 2-й завтрак: биточки мясные, яблоко печеное без сахара.
• Обед: суп перловый протертый с морковью, котлеты мясные паровые с морковным пюре, компот из сухофруктов протертый (на ксилите).
• Полдник: творожный пудинг без сахара.
• Ужин: рыба отварная с картофельным пюре, рулет мясной паровой, чай.
• На весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 40 г.
• В обед третьи блюда даются несладкие (без сахара) или на ксилите (10–15 г на порцию), с использованием других заменителей сахара.
• Сахар на руки больному дается в ограниченном количестве, рекомендуется употреблять его "вприкуску".