Тест FIB-4

Вернуться к вопросам

Тест FIB-4 предназначен для определения наличия/отсутствия значимого фиброза печени у пациентов, инфицированных ВИЧ и вирусом гепатита С. Тест рассчитывается по параметрам: возраст пациента и результаты анализов крови (тромбоциты, АСТ, АЛТ)

Метод был разработан группой американских ученых в 2007 году. В рамках проведенных исследований был осуществлен ретроспективный анализ гистологии печени у 832 пациентов. Фиброз печени оценивали по шкале Ishak.

Одномерный анализ лабороторных показателей показал существенную связь стадии фиброза с возрастом, АСТ, АЛТ, соотношением АСТ/АЛТ, щелочной фосфатазой, альбумином, INR (МНО международное нормализованное отношение), частичным тромбопластиновым временем, количеством тромбоцитов, лимфоцитов CD4, билирубином, холестерином и соотношением АСТ/тромбоциты.

Никаких существенных ассоциации не наблюдалось с РНК ВГС, генотипом ВГС, ВИЧ РНК, CD8, с использования ВААРТ, триглицеридов или глюкозы

По результатам регрессионного анализа была определены 4 наиболее значимых независимых предиктора развития фиброза: возраст, АСТ, МНО и тромбоциты. К сожалению, данные по МНО имелись не у всех пациентов, принявших участие в исследовании. Поэтому для моделирования индекса фиброза был взят ближайший по значимости параметр - АЛТ.

Проведенное моделирование в конечном счете позволило определить формулу расчета теста.

Формула расчета

FIB-4 = Возраст (лет) * АСТ / (тромбоциты (10⁹/л) * sqrt(АЛТ))

Интерпретация результата.

Если рассчитанное значение меньше 1.45, то с достоверностью порядка 90% можно утверждать об отсутствии значимого фиброза печени. Если значение больше 3.25, то с большой вероятностью можно утверждать о наличии фиброза стадии 4-6 по шкале Ishak.

Исходя из статистических данных проведенного исследования, 71% пациентов оказались вне диапазона 1.45 - 3.25 показателей данного теста. А значит порядка 71% пациентов могут по результатам теста получить достаточно достоверную оценку состояния печени, не прибегая к биопсии печени.

Расчет теста

Пожалуйста, введите данные и нажмите кнопку Вычислить.

Ссылка на статью-источник (англ.): Разработка простого неинвазивного индекса предиктора значительного фиброза у пациентов с коинфекцией ВИЧ / ВГС

перейти на верх страницы