АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
 

Вернуться к вопросам

 

Описание

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.


 

Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа - кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата - производного витамина В6.


 

Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая - в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.


 

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5 - 10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.


 

АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом.


 

В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда - резко повышается.

 

Подготовка

Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания

  • Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени.
  • Обследование доноров.
  • Обследование контактных в очаге вирусного гепатита.
  • Патология миокарда.
  • Заболевания скелетной мускулатуры.

 

Интерпретация результатов

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/л.

 
Референсные значения

 
Возраст АлАТ, Ед/л
< 5 дней < 49
5 дней - 6 месяцев < 56
6 - 12 месяцев < 54
1 - 3 года < 33
3 года - 6 лет < 29
6 - 12 лет < 39
Женщины 12 - 17 лет < 24
> 17 лет < 31
Мужчины 12 - 17 лет < 27
> 17 лет < 37

Повышение уровня АЛТ:
  1. некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
  2. шок;
  3. сердечная недостаточность;
  4. обширная травма и некроз скелетных мышц;
  5. цирроз печени;
  6. холестатическая и механическая желтуха;
  7. рак печени (первичный и метастатический);
  8. обширный инфаркт миокарда;
  9. миокардит;
  10. миозит;
  11. миодистрофия;
  12. жировой гепатоз;
  13. хронический алкоголизм;
  14. выраженный панкреатит;
  15. тяжёлые ожоги;
  16. первичный недостаток карнитина;
  17. лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
Понижение уровня АЛТ:
  1. тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
  2. дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).

Вернуться к вопросам

Реклама: