Вопросы и ответы по вирусному гепатиту С (Ц).

Диагностика, лечение, препараты, консультации - рекомендации, полезные советы

Общие вопросы

Что такое гепатит

• Гепатиты
  • Вирусный гепатит В. Маркёры, постановка диагноза
  • Вирусный гепатит С
    • Пути инфицирования
    • Диагностика
    • Клиническая картина (фазы, симптомы, течение)
  • Вирусный гепатит D
  • Вирусный гепатит E
  • Вирусный гепатит G
  • Вирусный гепатит F
  • Вирусный гепатит TT
• Вирус, строение вируса, вирусные антигены
  • Вирус гепатита В
  • Вирус гепатита С
    • Генотип и квазивиды
• Устойчивость вируса гепатита С на поверхностях – как долго?
• Гепатит С и алкоголь
• Чем опасен гепатит С
  • Фиброз печени
  • Асцит и спонтанный бактериальный перитонит
  • Цирроз печени
  • Оценка степени тяжести цирроза печени
  • Гепатомы - злокачественные опухоли печени
  • Метастазы рака в печень
  • Синдром Бадда-Киари
  • Гепаторенальный синдром
  • Внепеченочные проявления вируса гепатита С
• Вирусоносительство при вирусных гепатитах
• Сколько мне осталось жить? (Скорость развития фиброза)

Иммунная система

• Общие понятия
• Иммунный ответ, иммуноглобулины (антитела)
• Ревматоидный фактор, аутоиммунные заболевания

Как жить с гепатитом

• Излечим ли хронический гепатит С?
• О стоимости лечения хронического вирусного гепатита С, о бесплатном или льготном лечении
  • Бюджетный вариант стоимости лечения хронического вирусного гепатита С
  • Экономическое обоснование затрат на лечение от гепатита С
  • Социальный налоговый вычет на лечение гепатита С
• Контакты на ргиональные управления Федеральной службы по надзору в сфере здравоохраненияпо субъектам РФ
• Горячие линии, интернет приемные и прочие контакты на региональные министерства-департаменты-комитеты здравоохранения
• Инвалидность, Бесплатное лечение инвалидов
  • Что такое медико-социальная экспертиза (МСЭ)?
  • Условия и порядок установления инвалидности
  • Перечень документов для прохождения МСЭ
  • Как успешно пройти освидетельствование в учреждениях медико-социальной экспертизы ?
  • Прохождение МСЭ при использовании компьютерной информационной системы
  • Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы
  • Медико-социальная экспертиза при хроническом гепатите и циррозе печени
  • Медико-социальная экспертиза при некоторых других заболеваниях
  • Ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) и набор социальных услуг (НСУ)
• Гепатит С и медицинское страхование в России
  • Перечень территориальных фондов ОМС России и их официальных интернет-сайтов
  • Обязательное медицинское страхование (ОМС) в Москве
• Юридические вопросы организации профилактики и лечения вирусных гепатитов в России
• Законы РФ, Постановления Правительства, Приказы Минздрава и прочие юридические акты, определяющие порядок получения медицинских услуг и лечения вирусных гепатитов в России

Лечебное питание

• Лечебное питание при гепатите С
• Лечебное питание при заболеваниях печени и желчных путей
• Лечебное питание при инфекционных заболеваниях
• Лечебное питание при заболеваниях поджелудочной железы
• Лечебное питание при заболеваниях щитовидной железы
• Лечебное питание при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
• Лечебное питание при заболеваниях кроветворной системы
• Лечебное питание при ожирении
• Лечебное питание при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• Лечебное питание при заболеваниях почек и мочевых путей
• Лечебное питание при сахарном диабете
• Лечебное питание при заболеваниях кишечника
• Лечебное питание при онкологических заболеваниях
• Лечебное питание после операций на органах пищеварения
• Лечебное питание при заболеваниях суставов
• Лечебное питание при белково-энергетической недостаточности
• Лечебное питание при аллергических заболеваниях
• Лечебное питание при психиатрических заболеваниях
• Искусственное питание: энтеральное и парентеральное
• Лечение минеральными водами

Лечебные диеты:

• Диета № 0 - При затруднении приема пищи
• Диета № 1 - При заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• Диета № 2 - При заболеваниях с секреторной недостаточностью желудка
• Диета № 3 - При заболеваниях кишечника с синдромом запоров
• Диета № 4 - При заболеваниях кишечника с синдромом диареи
• Диета № 5 - При заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
• Диета № 6 - При подагре и мочекаменной болезни с оксалурией
• Диета № 7 - При заболеваниях почек
• Диета № 8 - При ожирении
• Диета № 9 - При сахарном диабете
• Диета № 10 - При заболеваниях сердечно-сосудистой системы
• Диета № 11 - При истощениях, анемиях, туберкулезе
• Диета № 12 - При заболеваниях нервной системы
• Диета № 13 - При инфекционных заболеваниях
• Диета № 14 - При мочекаменной болезни с фосфатурией
• Диета № 15 - Общая диета для больных без расстройств пищеварительной системы
• Основной вариант стандартной диеты
• Вариант стандартной диеты с повышенным содержанием белка (высокобелковая диета)
• Вариант стандартной диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
• Гипоаллергенные диеты
• Диета после операций на пищеводе
• Калиевая диета
• Магниевая диета
• Разгрузочные диеты

Вспомогательные материалы:

• Биологически активные добавки к пище
• Роль пищевых волокон в питании
• Оценка энергетических потребностей больного
• Оценка состояния питания (пищевого статуса, антропометрических данных и состава тела)
• Пищевые добавки с кодом ”Е”

Диагностика и обследование, методы и средства

Общеклиническое обследование больного

Анализы. С чего начать

Справочные и вспомогательные материалы по анализам крови

• Правила подготовки к лабораторным исследованиям крови в Центре молекулярной диагностики при ЦНИИ эпидемиологии
• Общие правила подготовки к анализам. Рекомендации лаборатории Инвитро
• Взятие, доставка и хранения биоматериалов для исследования в клинико-диагностической лаборатории
• Лабораторные нормы
• Что такое ПЦР?

Общие гематологические исследования

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)
• Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчёт лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count)
• СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Биохимические исследования

• Глюкоза (в крови) (Glucose)
• Альбумин (в крови) (Albumin)
• Билирубин общий (Bilirubin total)
• Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
• Триглицериды (Triglycerides)
• Холестерол общий (холестерин, Cholesterol total)

Ферменты

• Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
• АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
• АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Белки, участвующие в обмене железа

• Ферритин (Ferritin)

Онкомаркёры

• Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)

Белки «острой» фазы и маркёры воспаления

• С-реактивный белок (СРБ, CRP)
• Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF)

Гормональные исследования

Лабораторная оценка функции щитовидной железы

• Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
• Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
• Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Диагностика патологии печени без биопсии

• СтеатоСкрин (SteatoScreen)
• ФиброТест (FibroTest)
• Фибромакс (FibroMax)
• Фибротесты (оценка фиброза печени по анализам крови)

Диагностика инфекционных заболеваний

Гепатит А

• Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А)
• Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А)
• Вирус гепатита А, определение РНК (цельная кровь)

Гепатит В

• Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита)
• Anti-HBс IgМ (антитела класса IgМ к HB-core-антигену вируса гепатита B)
• Anti-HBе (Антитела к HBе-антигену вируса гепатита B)
• Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B)
• HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)
• HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
• Вирус гепатита В, определение ДНК (качественное) (HBV-DNA)
• Вирус гепатита В, определение ДНК (количественное) (HBV-DNA)

Гепатит С

• Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
• Иммуноблот рекомбинантный, антитела к вирусу гепатита С, IgG (recomBlot HCV IgG)
• Вирус гепатита С (генотипирование), определение РНК (HCV-RNA)
• Вирус гепатита С, определение РНК (качественное) (HCV-RNA)
• Вирус гепатита С, определение РНК (количественное) (HCV-RNA)

Гепатит D (Дельта)

• Вирус гепатита D, определение РНК (HDV-RNA)

Гепатит Е

• Anti-HEV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу гепатита Е)
• Anti-HEV-IgM (Антитела класса IgM к вирусу гепатита Е)

Гепатит G

• Вирус гепатита G, определение РНК (HGV-RNA)

Гепатит TT

• Вирус ТТ, определение ДНК (ТТ virus DNA)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

• Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Инструментальные обследования

• УЗИ внутренних органов: печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, селезенки
  • УЗИ внутренних органов. Методика исследования
  • Ультразвуковое исследование (сонография) печени
• Биопсия печени
  • Биопсия печени. Показания, противопоказания, методика проведения
  • Градация и стадирование при биопсии печени
  • Гистологическая оценка стадии и степени хронического гепатита
  • Морфологическая диагностика заболеваний печени
• Лапароскопическое исследование печени
• Методы лучевого исследования
  • Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) печени
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография печени
• Эластометрия (фиброскан), фибро- и акти-тесты при диагностике фиброза печени
• Эластография сдвиговой волны

Лечение

Общие вопросы

• Прием препаратов, выполнение инъекций

Противовирусная терапия

• Рекомендации EASL по лечению гепатита С на 2015 год. На русском языке. Краткая версия. EASL - Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver)
• Рекомендации EASL по лечению гепатита С на 2015 год. Полная версия, на английском языке, в формате PDF (11Mb).
• Рекомендации по лечению гепатита С. 2014 год. Европейская ассоциация по изучению болезней печени (European Association for the Study of the Liver – EASL).
• Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. 2013 год.
• Российский протокол диагностики и лечения больных вирусными гепатитами В и С. 2010 год.
• Острые вирусные гепатиты В и С
• Хронический гепатит В
• Хронический гепатит С
• Противовирусная терапия хронического гепатита B
• Противовирусная терапия хронического гепатита С
• Цирроз печени
• Гепатоцеллюлярная карцинома
• Трансплантации печени больным вирусными гепатитами
• Коинфекция HIV (ВИЧ) и вирусные гепатиты

Диагностика и лечение гепатита C. Рекомендации Американской гепатологической ассоциации (Библиография)

Успешность лечения

• Вирусологические критерии эффективности лечения
• Возможности персонифицированного подхода к лечению гепатита С на основании разработанных генетических тестов определения варианта полиморфизма гена ИЛ

Побочные эффекты противовирусной терапии

• Мониторинг безопасности и эффективности лечения

Лекарственные препараты

Препараты для противовирусной терапии

• Препараты прямого действия (Что такое противовирусные препараты прямого действия?
  

  Где и как купить новые препараты? Обсуждаем на нашем форуме вопросы закупки и доставки зарубежных лекарств.

  Описание применения препаратов

  • Описание препарата Даклинза (Daklinza, даклатасвир)
  • Описание препарата Сунвепра (Sunvepra, асунапревир)
  • Описание препарата Викейра Пак (Viekira Pak, комбинация препаратов Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир и Дасабувир)
  • Харвони (Harvoni). Комбинация Софосбувир/Ледипасвир (Sofosbuvir/Ledipasvir)
  • Даклинза / Даклатасвир (Daklinza / Daklatasvir) от компании Bristol-Myers Squibb
  • Совриад (симепревир) от фирмы JANSSEN-CILAG, S.p.A.
  • Инсиво (телапревир) от фирмы JANSSEN-CILAG, S.p.A.
  • Виктрелис (боцепревир) от Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия)

  Научные обзоры, результаты клинических исследований по новым препаратам

  • Боцепревир от Merck / Schering-Plough (США)
  • Телапревир (клинические исследования) от Janssen-Cilag International NV
  • Инсивек (Incivek, Телапревир) Пресс-релиз компании Vertex (Описание препарата)
  • Софосбувир (Sofosbuvir) от Gilead Sciences. Краткий обзор проводимых клинических исследований препарата
  от Gilead Sciences. Результаты клинических исследований комбинации препаратов
  • Симепревир (Simeprevir) от Johnson&Johnson и Medivir AB.

  Дженерики противовирусных препаратов из Индии

  Для владеющих английским языком:

  • Интересующимся состоянием современных исследований по препаратам противовирусной терапии гепатита С можно рекоммендовать страничку на американском сайте, где ведется довольно интенсивный мониторинг всех новых препаратов: Hepatitis C Treatments in Current Clinical Development
  • Посмотреть материалы по организации клинических исследований различных новых препаратов различными фармпроизводителями в разных медицинских центрах в разных странах мира можно на сайте ClinicalTrials.gov

• Интерфероны (Что такое - Интерферон?)
  • Простые интерфероны
    • Интерферон альфа-2a*
      • Реаферон-ЕС от Вектор-Медика ЗАО (Россия). Описание препарата
      • Интераль от ГНИИ ОЧБ (Россия). Описание препарата
      • Роферон-А от Roche (Швейцария). Описание препарата
    • Интерферон альфа-2b*
      • Альтевир от Фармапарк (Россия). Описание препарата
      • Альфарона от Фармаклон НПП (Россия). Описание препарата
      • Интрон А от Schering-Plough (США). Описание препарата
      • Лаферон от НПК ФармБиотек (Украина). Описание препарата
      • Лайфферон от Вектор-Медика ЗАО (Россия). Описание препарата
      • Реальдирон от Teva (Израиль), произв. SICOR Biotech (Литва). Описание препарата
      • Эберон альфа Р от Center for Genetic Engineering and Biotechnology (Куба). Описание препарата
    • В последнее время предпринимаются попытки проведения противовирусной терапии гепатита С с использованием препаратов Интерферона гамма. В аптеках он продается под названием:
      • Ингарон от Фармаклон НПП (Россия). Описание препарата
  • Пегилированные интерфероны
    • Альгерон от Биокад (Россия). Описание препарата
    • ПегАльтевир от Фармпарк (Россия). Описание препарата
    • ПегИнтрон от Schering-Plough (США). Описание препарата
    • Пегасис от Roche (Швейцария). Описание препарата
• Рибавирины. (Что такое - Рибавирин?)
  • Арвирон от ЗАО «Мастерлек» (Россия), произв. ЭП МБП РК НПК МЗ РФ. Описание препарата
  • Рибавирин от Пранафарм (Россия) / от Щелковский витаминный завод (Россия). Описание действующего вещества
  • Рибавирин-ЛИПИНТ^® от Вектор-Медика (Россия). Описание препарата
  • Рибамидил от Биофарма (Россия). Описание препарата
  • Веро-Рибавирин от Верофарм (Россия). Описание препарата
  • Рибавирин Медуна от Meduna Arzneimittel (Германия), постав. Медикофарма (Россия). Описание препарата
  • Рибавирин-Био от Биопрепарат РАО (Россия). Описание препарата
  • Рибапег от МАКИЗ-ФАРМА (Россия). Описание препарата
  • Ребетол от Schering-Plough (США). Описание препарата
  • Рибавирин-Верте от Вертекс (Россия). Описание препарата
  • Триворин от Teva (Израиль), произв. Lemery (Мексика). Описание препарата
  • Рибавин от Lupin (Индия). Описание препарата
  • Рибавирин-ФПО от фармацевтического предприятия Оболенское (Россия). Описание препарата
  • ...

Препараты, применяемые до и во время противовирусной терапии

• Гепатопротекторы (Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины
  • Фосфоглив. Описание препарата
  • Гептрал. Описание препарата
  • Урсосан, Урсофальк, (Урсодезоксихолевая кислота). Описание препарата
• Геморегуляторы, гемостимуляторы
  • Регулятор гемопоэза Деринат. Описание препарата
  • Стимулятор гемопоэза Рекормон (Recormon). Описание препарата
  • Стимулятор гемопоэза Револейд, Элтромбопаг (Revolade, Eltrombopag). Описание препарата
  • Стимулятор лейкопоэза Нейпоген (Neupogen). Описание препарата

Клиники и гепатологи в вашем регионе

Гепатологические клиники, больницы, консультационно-диагностические центры, врачи в России

• Москва
• Санкт-Петербург
• Ангарск
• Астрахань
• Барнаул
• Белгород
• Биробиджан
• Благовещенск
• Брянск
• Владивосток
• Владимир
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Иваново
• Ижевск
• Иркутск
• Йошкар-Ола
• Казань
• Калининград (областной)
• Калуга
• Кемерово
• Киров
• Комсомольск-на-Амуре
• Кострома
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк
• Магадан
• Махачкала
• Мурманск
• Нефтеюганск
• Нижневартовск
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Ноябрьск
• Нягань
• Омск
• Орел
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Петропавловск-Камчатский
• Пятигорск
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Салехард
• Самара
• Саратов
• Смоленск
• Сочи
• Ставрополь
• Сургут
• Тамбов
• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Тюмень
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Урай
• Уфа
• Хабаровск
• Ханты-Мансийск
• Чебоксары
• Челябинск
• Чита
• Элиста
• Южно-Сахалинск
• Якутск
• Ярославль

Гепатологические клиники, гепатологи Украины

• Киев
  
• Белая Церковь
  
• Винница
  
• Днепропетровск
  
• Донецк
  
• Запорожье
  
• Ивано-Франковск
  
• Кривой Рог
  
• Луганск
  
• Луцк
  
• Львов
  
• Николаев
  
• Одесса
  
• Полтава
  
• Ровно
  
• Севастополь
  
• Сумы
  
• Харьков
  
• Херсон
  

Лечение в Беларуси

• Клиники и лаборатории в Беларуси

Лечение в Израиле

Общая информация по лечению в Израиле

• Медицинский туризм - лечение гепатита С в Израиле
• Лечение гепатита С в Израиле с Express Medical

Другие заболевания печени и желчевыводящих путей.

(по материалам сайта компании ООО "Столица-Медикл" http://smed.ru)

• Алкогольная болезнь печени
• Болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация)
• Веноокклюзионная болезнь
• Гемохроматоз
• Гранулемы печени
• Доброкачественные гипербилирубинемии
• Доброкачественные опухоли печени
• Желчнокаменная болезнь
• Желтуха
• Лекарственные поражения печени
• Печеночная недостаточность (печеночная энцефалопатия)
• Портальная гипертензия и варикозные вены пищевода и желудка
• Синдром Дабина-Джонсона
• Синдром Жильбера
• Синдром Криглера-Найяра
• Постхолецистэктомический синдром
• Синдром Ротора
• Обструкция и тромбоз портальной вены
• Первичный склерозирующий холангит
• Острый и хронический калькулёзный холецистит
• Хронический некалькулёзный (бескаменный) холецистит
• Первичный билиарный цирроз печени
• Эмпиема и гангрена желчного пузыря

Если Вы не нашли на сайте необходимую информацию, не получили ответ на свой вопрос - у Вас есть возможность задать его в онлайне на Форуме нашего сообщества больных вирусными гнепатитами непосредственно врачам специалистам или людям, имеющим уже достаточный личный опыт лечения вирусного гепатита, жизни с этим заболеванием.

Кроме того, у Вас есть возможность оставить свой вопрос в Гостевой книге сайта. Если ответ на Ваш вопрос имеет большую актуальность и будет полезен для многих больных, я постараюсь в максимально короткие сроки подготовить и выложить Ваш вопрос и ответ на него на сайте.

Там же, в Гостевой книге сайта, Вы можете оставить свои замечания, пожелания, ссылки на обнаруженные на сайте ошибки. Буду Вам за это весьма признателен