Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
 

Вернуться к вопросам

 

Описание

Важнейший стимулятор синтеза белков.

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 часов, минимальная - с 23 до 3 часов. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрём и февралём, минимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.

Концентрация свободного тироксина, как правило, остаётся в пределах нормы при тяжёлых заболеваниях, не связанных с щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной!).

Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.
 

Подготовка

За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога.

За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается приём йодосодержащих препаратов. Взятие крови должно проводиться до проведения рентгеноконтрастных исследований.

Кровь берётся натощак. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 минут.

 

Показания

  • Сниженный или повышенный уровень ТТГ.
  • Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 - 2 года 1 - 3 раза в месяц).
  • Зоб.
  • Клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза.

 

Интерпретация результатов

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: пмоль/л

Альтернативные единицы измерения: нг/дл

Перевод единиц: нг/дл х 12,87 ==> пмоль/л

Референсные значения: взрослые 9,0 - 22,0 пмоль/л

Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:

  1. токсический зоб;
  2. тиреоидиты;
  3. тиреотоксическая аденома;
  4. синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
  5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
  6. гипотиреоидизм, леченный тироксином;
  7. семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
  8. послеродовая дисфункция щитовидной железы;
  9. хориокарцинома;
  10. состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
  11. миеломы с высоким уровнем IgG;
  12. нефротический синдром;
  13. хронические заболевания печени;
  14. тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  15. ожирение;
  16. приём следующих препаратов: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
  17. лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:

  1. первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врождённый, приобретённый: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
  2. вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
  3. третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
  4. диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
  5. контакт со свинцом;
  6. хирургические вмешательства;
  7. резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
  8. употребление героина;
  9. приём следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

Вернуться к вопросам

Реклама: