Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
 

Вернуться к вопросам

 

Описание

Гликопротеидный гормон, стимулирующий образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).

Вырабатывается базофилами передней доли гипофиза под контролем тиреотропного гипоталамического рилизинг-фактора, а также соматостатина, биогенных аминов и тиреоидных гормонов.

Усиливает васкуляризацию щитовидной железы. Увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки щитовидной железы, стимулирует синтез тиреоглобулина и выщепление из него Т3 и Т4, а также прямо стимулирует синтез указанных гормонов. Усиливает липолиз.

Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость.

Для ТТГ характерны суточные колебания секреции: наивысших величин ТТГ крови достигает к 2 - 4 часам ночи, высокий уровень в крови определяется также в 6 - 8 часов утра, минимальные значения ТТГ приходятся на 17 - 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Во время беременности концентрация гормона повышается. С возрастом концентрация ТТГ незначительно повышается, уменьшается количество выбросов гормона в ночное время.
 

Подготовка

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя и курение.

Показания

  • Выявление скрытого гипотиреоза.
  • Контрольное исследование при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1 - 2 раза/год).
  • Контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 - 2 года 1 - 3 раза/месяц).
  • Задержка умственного и полового развития у детей.
  • Зоб.
  • Сердечные аритмии.
  • Миопатия.
  • Идиопатическая гипотермия.
  • Депрессия.
  • Алопеция.
  • Бесплодие.
  • Аменорея.
  • Импотенция и снижение либидо.
  • Гиперпролактинемия.

 

Интерпретация результатов

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/л.

Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л.

Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.

Референсные значения

Возраст Уровень ТТГ, мЕд/л
Новорождённые 1,1 - 17,0
< 2,5 месяца 0,6 - 10,0
2,5 месяца - 14 месяцев 0,4 - 7,0
14 месяцев - 5 лет 0,4 - 6,0
5 - 14 лет 0,4 - 5,0
> 14 лет 0,4 - 4,0

Повышение уровня ТТГ:

  1. тиротропинома;
  2. базофильная аденома гипофиза (редко);
  3. синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  4. синдром резистентности к тироидным гормонам;
  5. первичный и вторичный гипотиреоз;
  6. ювенильный гипотиреоз;
  7. некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
  8. подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото;
  9. эктопическая секреция при опухолях легкого;
  10. опухоль гипофиза;
  11. тяжёлые соматические и психические заболевания;
  12. тяжёлый гестоз (преэклампсия);
  13. холецистэктомия;
  14. контакт со свинцом;
  15. чрезмерные физические нагрузки;
  16. гемодиализ;
  17. лечение противосудорожными средствами (вальпроевая кислота, фенитоин, бензеразид), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), приём таких препаратов, как амиодарон (у эутириоидных и гипотиреоидных больных), кальцитонина, нейролептиков (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифена, противорвотных средств (мотилиум, метоклопрамид), сульфата железа, фуросемида, иодидов, рентгеноконтрастных средств, ловастатина, метимазола (мерказолила), морфина, дифенина (фенитоина), преднизона, рифампицина.

Снижение уровня ТТГ:

  1. токсический зоб;
  2. тиротоксическая аденома;
  3. ТТГ-независимый тиротоксикоз;
  4. гипертиреоз беременных и послеродовой некроз гипофиза;
  5. Т3-токсикоз;
  6. латентный тиротоксикоз;
  7. транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите;
  8. тиротоксикоз вследствие самоназначения Т4;
  9. травма гипофиза;
  10. психологический стресс;
  11. голодание;
  12. приём таких препаратов, как анаболические стероиды, кортикостероиды, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (гипертиреоидные больные), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин).

Вернуться к вопросам

Реклама: