Гепатиты

Вернуться к вопросам

В настоящее время слово "гепатит" начинает постепенно, но уверенно занимать место в списке наиболее шокирующих пациента диагнозов, наряду с ВИЧ/СПИДом и онкологическими заболеваниями. Интернет пестрит информацией о вирусных гепатитах разного типа.

Между тем не все пациенты знают, что гепатит - это не единая болезнь, а целый комплекс болезней, вызываемых совершенно разными причинами (и не всегда вирусами) и характеризующийся разной степенью тяжести, разным течением и совершенно разным прогнозом.

Единое, что объединяет все эти болезни - это воспалительное поражение печени, отсюда и термин -"гепатит" (греч. hepar, hepatos -печень). Если это воспаление переходит в хроническую форму, продолжаясь более 6 месяцев, оно грозит привезти к циррозу или фиброзу. Вот почему при гепатите так важно своевременно поставить диагноз, установить этиологию ( причину) заболевания и начать лечение согласно протоколу для данного типа гепатита.

Трудно переоценить роль печени в организме человека. Она, как заботливая хозяйка, старается выполнить как можно больше работы одновременно. Какая же это работа?

Во-первых, печень обезвреживает ядовитые вещества, которые вырабатываются в организме в процессе обмена. Она исполняет роль преграды, как для вредных продуктов распада, так и для ядовитых веществ, попавших в организм, частично превращая их в безвредные соединения, частично разрушая. В печени задерживаются и погибают некоторые микроорганизмы.

Во-вторых, заботиться о питании организма. Печень играет большую роль в желчеобразовании. Желчь принимает участие в пищеварении, особенно в переработке и усвоении жиров. Она расщепляет жиры на мельчайшие частицы, благодаря чему превращает их в растворимые соединения, которые через слизистую оболочку кишечника поступают в лимфатическую и кровеносную системы. Из желчных путей и желчного пузыря желчь поступает в кишечник.
Желчь усиливает сокращение мышц кишечника (перистальтику), чем способствует нормальному продвижению пищи и остатков неусвоенных пищевых продуктов. Желчь способствует уменьшению бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Все пищевые вещества, всосавшиеся в кишечнике, должны обязательно пройти через печень.

В-третьих, лечить. В печени образуются основные белки, входящие в состав плазмы крови, – фибриноген и протромбин, которые играют важную роль в процессах свертывания крови. Наряду с этим в печени образуются вещества, замедляющие свертывание крови, например гепарин.

В-четвертых, печень формирует питательные запасы на черный день. Это происходит следующим образом: принятые с пищей углеводы в виде сахара и крахмала под воздействием пищеварительных соков в кишечнике превращаются в глюкозу. Глюкоза, всасываясь в кровь, попадает в печень и превращается в ней в плохо растворимое вещество – животный крахмал гликоген. Он откладывается в клетках печени, а также в мышцах как запасной питательный материал, который по мере надобности организма может вновь превращаться в растворимую глюкозу для питания мышц, сердца, нервной системы и т. д.
Важно, чтобы количество гликогена в печени было не ниже определенного уровня, так как недостаток гликогена в печени снижает ее устойчивость к различным вредным воздействиям. Уменьшение гликогена в печени – сигнал о ее заболевании. Поэтому важно при болезнях печени обеспечить достаточный приток глюкозы, а также витамина С, способствующего отложению гликогена в печени.

А еще печень и поджелудочная железа поддерживают на постоянной высоте уровень сахара в крови.

Почему же болит печень и каковы причины этих заболеваний? На самом деле причин для возникновения болезней печени множество, но основными являются неправильное питание, злоупотребление алкоголем , сидячий образ жизни и вирусные инфекции.

Воспаление печени– это ответная реакция организма на болезнетворный фактор. В зависимости от повреждающего фактора гепатит бывает вирусным, алкогольным, лекарственным, токсическим, аутоиммунным, лучевым.

Что касается вирусных гепатитов, то выделяют несколько вирусов гепатита, условно обозначенных буквами А, В, С, D, Е, F, G. Соответственно называют и гепатиты, спровоцированные ими. Вирусы гепатита в зависимости от их вида по- разному внедряются в организм, а обусловленные ими разновидности гепатитов имеют различное течение и отличия в симптоматике.

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки гепатита

Воспаление любого органа в нашем организме ведет к снижению его работоспособности. Печень в организме человека и грает важную роль, выполняя множество жизненно важных функций. При гепатите (воспалении тканей печени) нарушение каждой из них ведет к появлению симптомов, характерных для гепатита. Вот основные симптомы и признаки гепатита:

• Желтуха является частым спутником гепатита и проявляется в виде желтушного окрашивания кожи человека, его склер, а также неба и языка. Желтуха возникает как результат нарушения одной из функций печени - переработки билирубина. Билирубин - это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов (красные кровяные тельца). Билирубин который образуется непосредственно при распаде эритроцитов является токсичным (отравляющим) для организма и поэтому он должен быть переработан печенью. Печень связывает билирубин, обезвреживая его. При нарушении функций печени на фоне гепатита билирубин накапливается в крови, разносится по всему организму и откладываясь в коже и слизистых оболочках, придает им желтоватый цвет.
  
• Зуд кожи в сочетании с желтухой - это основной симптом холестатического гепатита возникающего в результате застоя желчи. При нарушении оттока желчи из печени, часть ее попадает в кровь. Желчные кислоты, откладываясь в коже, раздражают ее, вызывая сильный зуд.
  
• Боль в правом подреберье возникает из-за растяжения капсулы увеличенной печени. Печень человека находится в капсуле - оболочке, которая чутко реагирует на изменения размеров печени. При увеличении печени капсула растягивается, что вызывает боль.
  
• Отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка с горьким вкусом, особенно после приема жирной пищи также могут рассматриваться в качестве симптомов гепатита. Эти проявления возникают из-за нарушения пищеварительной функции печени.
  
• Синяки, кровоподтеки, которые появляются при малейшей травме, говорят о нарушении другой функции печени - продукции специальных белков, участвующих в свертывании крови.

Течение гепатита. Формы гепатита

По течению гепатиты бывают острыми и хроническими.

• Острый гепатит, независимо от его причины - развивается быстро, в течение нескольких дней или недель и может длиться до 6 месяцев. Как правило, причиной развития острого гепатита является заражение вирусом гепатита (реже отравление лекарствами). Основные симптомы острого вирусного гепатита - это слабость, повышенная утомляемость, желтуха, повышение температуры, боли в правом подреберье, тошнота, отрыжка горьким и др. Выраженность симптомов бывает различной, что зависит от типа вируса гепатита и свойств организма. Острый вирусный гепатит, как правило, самостоятельно разрешается через 4-8 недель после начала заболевания. Не исключен переход острого гепатита в хронический, с последующим развитием цирроза печени.
  
• Молниеносный (или фульминантный) гепатит является разновидностью острого гепатита. Это наиболее тяжелая форма гепатита, которая развивается чрезвычайно быстро и в течение 2-8 недель может привести к развитию печеночной недостаточности и комы. Основные симптомы фульминантного гепатита - это выраженная желтуха, тяжелое общее состояние, отечность, низкое артериальное давление и т.д. Фульминантный гепатит встречается нечасто и является результатом тяжелых отравлений грибами, ядами (токсический гепатит), заражения вирусом гепатита (особенно вирусом гепатита B, вирус гепатита Е).
  
• Хронический гепатит длится более 6 месяцев. Как правило, хронический гепатит является следствием острого вирусного гепатита B или C, аутоиммунного процесса (аутоиммунный гепатит) или длительного приема некоторых лекарств (хронический лекарственный гепатит). При а утоиммунном гепатите организм начинает бороться против собственных клеток печени. Часто больной хроническим гепатитом не знает о своем заболевании, так как проявления болезни могут быть слабовыраженными. Самые распространенные симптомы хронического гепатита это слабость, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, иногда желтуха. Хронический гепатит имеет различные степени активности. Степень активности гепатита определяет врач на основании симптомов, показателей биохимического анализа крови и данных, полученных при биопсии печени (изучение участка печени под микроскопом). При хроническом гепатите постоянное воспаление печени приводит к постепенному отмиранию ее клеток (гепатоцитов) и к развитию цирроза печени. Иногда хронический гепатит может привести к раку печени. Однако, возможно и спонтанное самоизлечение.

Лечение гепатита зависит от причины вызвавшей гепатит и от формы болезни.

Вернуться к вопросам

Реклама: